就医问题是长期居住在西班牙的华人，最为重要的事情之一。除了语言问题外，西班牙的就医流程与服务体系与国内有明显的不同。

一、西班牙的医疗体系

西班牙的医疗服务体系由“公共医疗”和“私立医疗”两部分组成。

公共医疗体系包括初级（社区）医疗及专科医疗。是国家公共机关的一部分，掌控着国家主要的医疗资源，由中央政府通过卫生部和各地区的医疗卫生服务机构的共同协调。政府按照区域进行医疗资源的分配，也就是说你只能在政府给你指定的公立医院进行就诊，不能自己选择医院。公立医疗实行的是分级转诊制度，简单的说就是先要经过社区医院的家庭医生，小毛病在社区医院看，大问题到专科医院看，当然前提是你要有公共医疗卡。

在公立医院的就诊流程：首先预约你的家庭医生门诊，大多数的健康问题都可以在家庭医生这里解决，包括常规的体检、儿童生长发育检查、儿童疫苗注射等。在这里你也可以咨询有关健康的问题。如果是社区医院解决不了的问题，家庭医生会把你转诊到上一级医院，在这个过程中你需要做的是留下联系方式、耐心等待通知，社区医院会帮你联系、预约专科医生的门诊，有时候这个等待的过程会很长。

病人可以直接预约专科医生么？一般公立医院的专科门诊都需要通过家庭医生预约，首先是为了合理利用公共医疗资源，提高使用效率。通过家庭医生的分诊，可以避免看错科室的几率，这里不像国内，在国内如果专科医生告诉你看错科室了，很简单，你可以到挂号的地方换一个科室的号，当天就可以看。而西班牙所有的门诊都是提前预约的，如果看错科室，不但浪费了医生的这个时间段，而且还要重新预约，又要等很长时间，可能耽误你的病情。其次是为了便于资料管理。你所有在公立医院的就医记录，包括检查结果等都会汇总到你的家庭医生那里。所以看了专科医生后，你的医疗材料会首先发到家庭医生那里。有时候，专科医生开出的药需要到家庭医生那里开处方去药店购买。如果是长期服用的药物，每隔一段时间就需到家庭医生那里开。顺便提一下，在西班牙药物都是要到药店购买。

在私立医院的就诊流程：

西班牙公立医院的效率让许多生病的人等不起，因此西班牙本地居民也会常备私人医疗保险，选择私立医院就医。西班牙的私立医院的数量和医疗水平与公立医院不相伯仲。如果你购买了私人医疗保险的话，就可以在保险公司指定的私立医院（一般都会有多家医院供你选择）自己预约就医，选择性大、相对比较灵活。在公立医院你无法自己选择医生，但在私立医院你可以根据自己的时间、住址、自己选择医院和医生，另还配有24小时医生上门急诊服务。

怎么看急诊：

如果是看急诊的话，不需要预约直接去急诊即可。在公立医院使用公共医疗保险，在私立医院使用私人医疗保险。如果你没有保险的话，可以自费直接去任何一个有急诊的医院，体会一下在欧洲看病“真的很贵”。一些公立医院的急诊收费多采用套餐价格，一般看一次急诊200欧左右，包括医生诊费、护理费、简单的检查费用（如X线片、心电图、B超等）、普通的补液费用。如果有特殊的项目还会额外收费。

怎么自费看病：

如果是自费看门诊的话，当然可以自己选择医院和预约医生。许多大的公立综合性医院都设有特需门诊，这类门诊不使用任何保险，可以直接预约专科医生。医生诊费价格差别很大：一般是在200欧左右，权威专家要超过500欧。私立医院的任何门诊都接受自费病人的预约，挂号费价格在100欧左右。

王立勋医疗公益咨询专栏：

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